ΨΩΡΑ

 

ΨΩΡΑ

Ψώρα. Ακούγεται σαν κάτι μακρινό. Από το βαθύ παρελθόν. Και όμως η νόσος δεν εξαφανίστηκε. Υφίσταται. Μάλιστα στην Ευρώπη παρουσιάζει μεγάλη έξαρση, ειδικά τα τελευταία χρόνια.

 (Euro Surveill. 2025;30(47):pii=2500296.

h t t p s : // d o i . o r g / 1 0 . 2 8 0 7/ 1 5 6 0 - 7 9 1 7.ES.2025.30.47.2500296 / 27-11-25).

Για την Ελλάδα όπως και για την Κύπρο δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία. Σποραδικά εμφανίζονται κρούσματα και μάλιστα ορισμένες φορές παρατηρήθηκε και ενδοοικογενειακή διασπορά.  Το νόσημα λοιπόν δεν είναι ανύπαρκτο και συνεπώς ο γιατρός πρέπει να το έχει υπόψη του και να το περιλαμβάνει στη διαφορική του διάγνωση.

**Η ψώρα εμφανίζει παγκόσμια επίπτωση και επηρεάζει ανθρώπους όλων των φυλών και των κοινωνικών τάξεων και μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα υπό συνθήκες συνωστισμού όπου η στενή επαφή σώμα με σώμα είναι συχνή.**

Υπενθυμίζω μερικά βασικά στοιχεία της νόσου.

• Οφείλεται στο S. scabiei

• Προσβάλλει όλες τις ηλικίες

• Μόνη δεξαμενή του παρασίτου ο άνθρωπος

• Μετάδοση με στενή προσωπική επαφή με τον πάσχοντα

• Κύριο σύμπτωμα ο κνησμός

• Εξάνθημα χαρακτηριστικό (μεταβάλλεται με την πάροδο του χρόνου ως προς την κατανομή και την εμφάνιση)

• Κύρια εντόπιση τα μεσοδακτύλια διαστήματα. Επίσης παλάμες και εμπρόσθιο τμήμα κάτω άκρων

• Κατανομή φυγόκεντρη

• Χαρακτηριστική «σήραγγα»

• Επιπλοκές: δευτεροπαθείς επιλοιμώξεις

• «Μετά ψώρα σύνδρομο»: έντονος κνησμός που επιμένει επί πολλές ημέρες μετά την ίαση

 

• Διαφορική διάγνωση: μολυσματικό κηρίο, ιογενές εξανθηματικό νόσημα, δερματίτιδα εξ επαφής, φαρμακευτικό εξάνθημα, ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα.

 

• Θεραπεία: permethrin 5% cream / lindane 1% /crotamiton 1% cream / τοπικά στεροειδή στο «μετά ψώρα σύνδρομο», ivermectin από το στόμα

 

• Προφύλαξη περιβάλλοντος: πλύσιμο σε υψηλές θερμοκρασίες όλων των κλινοσκεπασμάτων και των ρούχων ατόμων σε στενή επαφή/θεραπεία όλων των μελών της οικογένειας συγχρόνως ανεξαρτήτως συμπτωμάτων.

• Ο ΠΟΥ θεωρεί ότι η λοίμωξη δεν μεταδίδεται εύκολα ή και καθόλου ακόμη με τα κλινοσκεπάσματα ή με απλή επαφή με τα ρούχα του πάσχοντος.

 SOURCE:LOIMOXI I.KAVALIOTIS

 

Η ψώρα είναι συχνή μεταδοτική παρασιτική λοίμωξη του δέρματος και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Η ψώρα στον άνθρωπο προκαλείται από την προσβολή του δέρματος από το ανθρώπινο άκαρι, Sarcoptes scabiei var. Hominis. Το μικροσκοπικό άκαρι της ψώρας προσβάλει την ανώτερη στιβάδα της επιδερμίδας δημιουργώντας μικροσκοπικές σήραγγες όπου ζει και γεννά τα αυγά του. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ψώρας είναι έντονος κνησμός (ιδίως νυχτερινός) και δερματικό εξάνθημα.

Ψωρα: Ενδειξεις και συμπτωματα

Αφού το παράσιτο εισχωρήσει στο δέρμα, χρειάζεται χρόνος για να αναπτύχθουν ενδείξεις της μόλυνσης και συμπτώματα.

Όταν ένα άτομο μολύνεται για πρώτη φορά από ψώρα, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να αναπτύξει αντίδραση στο άκαρι. Μπορεί να περάσουν 2 έως 6 εβδομάδες για να εμφανιστούν οι δερματικές βλάβες και να αναπτυχθούν τα συμπτώματα. Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από ψώρα στο παρελθόν, σε περίπτωση νέας μόλυνσης η φαγούρα αρχίζει συντομότερα,συνήθως μέσα σε 1-4 ημέρες.

Ενδείξεις και συμπτώματα της ψώρας περιλαμβάνουν:

• Κνησμός, κυρίως τη νύχτα: Η φαγούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε να κρατήσει τον ξενιστή ξύπνιο όλη νύχτα.
• Εξάνθημα: Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν εξάνθημα. Αυτό το εξάνθημα προκαλεί μικρά εξογκώματα στο δέρμα που συχνά σχηματίζουν μια γραμμή. Οι ανωμαλίες μοιάζουν με μικρά εξανθήματα, μικροσκοπικά δαγκώματα, μικρές διογκώσεις- κοκκιώματα στο δέρμα ή σπυράκια. Κάποιοι από τους πάσχοντες εμφανίζουν δερματικές βλάβες με απολέπιση που μοιάζουν με έκζεμα.
• Πληγές: Το ξύσιμο του δέρματος και των εξανθημάτων μπορεί να προκαλέσει πληγές, οι οποίες μπορεί να αναπτύξουν μόλυνση.
• Σοβαρή απολέπιση στο δέρμα: Λέπια σε εκτεταμένη επιφάνεια του σώματος. Σχηματίζονται όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια σοβαρή μορφή της ψώρας που ονομάζεται Νορβηγική ψώρα. Είναι πολύ μεταδοτική μορφή και συνήθως παρουσιάζεται σε άτομα με διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα πιο συχνά σημεία που εμφανίζουν φαγούρα και εξανθήματα είναι:

• Χέρια: Οι περιοχές ανάμεσα στα δάχτυλα, γύρω από τα νύχια, οι αγκώνες και οι καρποί είναι συνήθη σημεία εντόπισης για τα ακάρεα.
• Δέρμα που καλύπτεται συνήθως με ρούχα ή κοσμήματα: όπως στους γλουτούς, τη μέση, το πέος, και το δέρμα γύρω από τις θηλές είναι πιθανές θέσεις για τα ακάρεα. Επίσης προτιμούν το δέρμα που καλύπτεται από κάποιο βραχιόλι, ρολόι ή δαχτυλίδι.
•  
  
  
  
  
  
  
  

Θεραπειες και Φαρμακευτικη Αγωγη

Η θεραπεία της ψώρας περιλαμβάνει την εξάλειψη της μόλυνσης με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Πολλές κρέμες και λοσιόν είναι διαθέσιμες με συνταγή γιατρού. Συνήθως εφαρμόζεται η φαρμακευτική αγωγή σε όλο το σώμα, από το λαιμό προς τα κάτω, έως και τα δάκτυλα των ποδιών και αφήνετε το φάρμακο να δράσει για τουλάχιστον οκτώ ώρες και επανάληψη μετά από 1 εβδομάδα της ίδιας διαδικασίας. Μια δεύτερη θεραπεία ίσως είναι απαραίτητη, εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα και εξανθήματα.

Επειδή η ψώρα εξαπλώνεται πολύ εύκολα συστήνεται θεραπεία για όλα τα μέλη της οικογένειας του σπιτιού σας και για άτομα με τα οποία έχετε έρθει σε στενή επαφή, ακόμη και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα της μόλυνσης.

SOURCES:LOIMOXI,DERMNET,AAP,CDCD,DERMZ ETC,NHS,NICE,VERYWELL,WIKI

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμόδιου επαγγελματία υγείας .

This information is intended as a general guide only and not to provide specific information for individual patient care. Any questions about your own situation should be directed to your medical practitioner.

Pediamed,Pediamed4u,Pedialine,Dr.Nikos Konnaris